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よくあるご質問(Q&A) お客様のご質問にお答えします。

※告知項目について事実を告知しなかったり、事実と違うことを告知した場合、ご契約全体(主契約および特約)を解除することがあります。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

Q.契約前からの持病が悪化した場合も給付金を受取れますか?

AOK 保障開始(責任開始期)前からの持病でも、責任開始期以後に悪化し
入院が必要であると判断された場合、お支払いします。

(例)持病の「椎間板ヘルニア」が、責任開始期以後に悪化し、医師から入院をすすめられ、入院された場合

NG 保障開始(責任開始期)より前に悪化し
入院が必要であると判断されていた場合、お支払いできません。

(例)持病の「椎間板ヘルニア」が、責任開始期前に悪化し、医師から入院をすすめられていたが、責任開始期後に入院された場合

Q.健康状態に関する条件は4つの告知項目だけですか?

Aはい、4つだけです。

4つの告知項目以外の治療歴や現在の病状についてお訊ねすることはありません。
なお、4つの告知項目に1つでも該当する場合はご契約いただけません。

  • 4つの告知項目に該当しない場合でも、お客さまの職業・年齢・アクサ生命での過去の契約状況などを総合的に判断した結果、お引受けできない場合もございます。
  • 3大疾病充実プランの場合は別途告知が必要になります。詳しくは下記の「限定告知型3大疾病保険料払込免除特約」の告知項目についてをご覧ください。

告知項目「過去2年以内に、病気やけがで、入院をしたこと
または手術をうけたことがありますか?」について

Q.「過去2年以内」とはどのような入院・手術を指しますか?

A告知書の記入日時点で、「退院日の翌日から2年を経過していない入院」、「手術日の翌日から2年を経過していない手術」を指します。

なお、ガン・悪性新生物(肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含む)および上皮内新生物(上皮内ガン)については、過去5年以内の入院・手術について告知いただきます。

Q.入院には検査入院や正常分娩の入院も含まれますか?

A検査入院:含まれます。

検査入院は通常、生じている症状の原因を調べ、今後の治療方針を決定するための入院であるため、告知項目の「入院」に含まれます。ただし、検査の結果、治療の必要がなかった(病気やけがではなかった)場合は含まれません。

A正常分娩:含まれません。

正常分娩や人間ドックでの入院など、病気やケガによらないものは告知項目の「入院」には含まれません。

Q.軽微な入院・手術も含まれますか?

A含まれます。

発熱や打撲などでの日帰り入院や短期間の入院、および日帰りでの簡単な手術なども、告知項目の入院・手術に含まれます。手術には、切開術に限らず、内視鏡(ファイバースコープ)・カテーテル・放射線・レーザー光線・超音波・体外衝撃波療法(ESWL)なども含まれます。なお、吸引や傷口の単なる縫合、神経ブロック注射など処置的なものは手術には含まれません。

「限定告知型3大疾病保険料払込免除特約」の告知項目について

Q.5年前に大腸にポリープが見つかり切除しました。その後1年間経過観察をしていましたが完治し、その後の健康診断でも異常は見つかっていません。この特約を付加できますか?

Aはい、付加いただけます。

告知書記入日時点で、医師の診察・検査・治療・投薬が終了してから2年を経過した場合は「いいえ」に該当します。

Q.3年前に大腸にポリープが見つかりましたが、切除はしていません。その後、医師より経過観察のための通院を指示され、半年に1度通院しています。この特約を付加できますか?

A付加いただけません。

「医師の診察・検査」には「経過観察」も含まれます。たとえ治療が終了していても、「ポリープの診察」が継続している限り、この特約を付加いただくことはできません。

  • この告知項目について事実を告知しなかったり、事実と違うことを告知して「限定告知型3大疾病保険料払込免除特約」を付加した場合はご契約全体(主契約および特約)を解除することがあります。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

Q.7年前に乳ガンの手術後、約1年間抗がん剤治療で通院しました。現在は経過観察のため3ヵ月に1度通院しています。申込みできますか?

Aお申込みいただけません。

この場合の経過観察は、4つの告知項目の中にある「現在、ガン・悪性新生物で医師の診察をうけていますか?」に当てはまります。たとえ治療が終了していても、「ガンの診察」が継続している限り、お申込みいただくことはできません。

Q.こんなとき、申込むことはできますか?

糖尿病治療のために
通院しています。

リウマチで、
現在も定期的に通院中です。

不整脈と診断を受けており、
現在も投薬治療中です。*

Aお申込みいただけます。

4つの告知項目をご確認いただき該当項目がなければお申込みいただくことができます。

  • 4つの告知項目に該当しない場合でも、お客さまの職業・年齢・アクサ生命での過去の契約状況などを総合的に判断した結果、お引受けできない場合もございます。
  • 3大疾病充実プランの場合を除きます。

給付金などのお支払いにはアクサ生命所定の条件があります。 詳しくは「重要事項説明書」「ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。


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承認番号:AXA-A1-1808-1161/849