持病があっても!終身保険のお申込みチェック表

募集代理店:株式会社アイ・エフ・クリエイト

0120910091

持病があっても!終身保険引受基準緩和型終身保険(低解約返戻金型)(2012) 無選択型終身保険(低解約返戻金型)(2012)お申込みチェック表

持病があっても!終身保険

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お申込みチェック表

4つの質問にお答えいただき、ご加入いただけるタイプをご確認ください

1過去3か月以内に、入院(注1)・手術(注2)・検査のいずれかをすすめられた(注3)ことがありますか。

いいえ

2過去2年以内に、別表1の病気で入院をしたことがありますか。または、別表1以外の病気で合計90日以上の入院をしたことがありますか。

いいえ

3過去2年以内に、糖尿病(高血糖や糖尿病の疑いを含む)で入院をしたことがありますか。または、過去2年以内に、糖尿病の合併症(網膜症、腎症、下腿皮膚かいようを含む)で医師の診察・検査・治療・投薬のいずれかをうけたことがありますか。

いいえ

4過去5年以内に、別表2の病気や異常で入院または医師の診察・検査・治療・投薬のいずれかをうけたことがありますか。

いいえ

  • 【入院について】治療のための入院、検査入院、糖尿病等による教育入院のいずれの場合も含みます。ただし、正常分娩のための入院、人間ドック・健康診断の検査入院は除きます。
  • 【手術について】帝王切開、内視鏡手術、レーザー手術、体外衝撃波による結石破砕術も含みます。
  • 「検査をすすめられた」とは、健康診断・人間ドックまたは医療機関を受診した結果、診断確定のための再検査・精密検査をすすめられたことをいいます。ただし、再検査・精密検査の結果、異常がなく診療が完了した場合は除きます。
  • すべて「いいえ」の方は
  • 引受基準緩和タイプ
  • ひとつでも「はい」が
    ある方は
  • 無選択タイプ
別表1 脳卒中(脳出血・脳こうそく・くも膜下出血)心筋こうそく狭心症不整脈こうげん病かいよう性大腸炎クローン病(限局性腸炎)関節リウマチ(若年性関節炎を含む)
別表2 がん(白血病、肉腫、悪性リンパ腫などの悪性しゅよう、上皮内がんを含みます)心筋症心肥大心奇形先天性心臓病弁膜症動脈りゅう動脈の閉塞・狭窄動静脈奇形慢性肝炎・慢性ウイルス性肝炎(肝炎ウイルスキャリアーを含みます)肝硬変肺気腫肺線維症塵肺慢性気管支炎慢性腎炎腎不全免疫不全症(ヒト免疫不全ウイルス[HIV]感染症を含みます)筋硬直性障害先天性ミオパチー筋ジストロフィー統合失調症そう病うつ病アルコール依存症薬物依存症認知症一過性脳虚血発作

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ご注意事項

引受基準緩和タイプ

  • ご契約日からその日を含めて1年以内に疾病により死亡された場合、死亡保険金のお支払額は基本保険金額の50%になります。
  • この商品は持病がある方、入院・手術の経験がある方でもお申込みいただきやすいように、告知いただく項目を限定し、引受基準を緩和した商品です。そのため、FWD富士生命の他の終身保険と比べて保険料が割増されています。
  • 健康状態についてより詳細な告知をいただいたり、診査を受けていただくことで保険料の割増がないFWD富士生命の他の終身保険にご加入いただける場合があります。
  • ご職業、現在ご契約いただいているFWD富士生命の商品との通算などにより、ご契約をお引受けできない場合があります。

無選択タイプ

  • ご契約日からその日を含めて2年以内に疾病により死亡された場合、死亡保険金のお支払額は既払込保険料相当額となります。
  • この商品は健康状態にかかわらずどなたでもお申込みいただける商品です。そのため、FWD富士生命の他の終身保険と比べて保険料が割増されています。
  • 健康状態について告知をいただいたり、診査を受けていただくことでこの保険料の割増がないFWD富士生命の他の終身保険にご加入いただける場合があります。
  • ご職業、現在ご契約いただいているFWD富士生命の商品との通算などにより、ご契約をお引受けできない場合があります。

<共通>

  • このページでは、保険商品の概要をご案内しています。保険商品の詳細につきましては、「パンフレット」、「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」、及び「ご契約のしおり(抜粋)」を必ずご覧ください。
  • このページに掲載の保険料は、2018年1月1日現在で適用されているものです。

登録No.FWD-C1083-1801

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