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医療保険にはどんな特約があるの?

特約は、主契約よりもさらに多種多様です。同じ名前の特約でも、各保険会社によって保障内容や給付条件などの細部で違いがあったりします。
ここでは主な特約をご紹介しますので、基本的な内容を理解しましょう。

特約の付加条件は生命保険会社によって異なり、主契約や特約の種類によっては付加できない場合もあります。

入院、手術、通院など病気、ケガの治療全般に備える特約

疾病入院特約

病気になって入院してしまった場合の保障です。
さらに、病気や不慮の事故で所定の手術を受けた場合には、手術給付金を受け取ることができます。

災害入院特約

不慮の事故で入院したときに、入院給付金が受け取れます。

長期入院特約

病気や不慮の事故で長期の入院をしたとき、所定の入院給付金が受け取れます。

長期の入院日数は、125日以上、180日以上などと定められていますが、生命保険会社によって異なります。

通院特約

病気やケガの治療の目的で通院した場合に保障されます。
各社の商品によっては、入院治療を伴った場合の入院前後の通院が保障の対象になる場合や、退院後の通院のみが対象になる場合など保障範囲が異なるため注意が必要です。

入院一時金特約

病気やケガで入院をした場合に、一時金として保険金を受け取ることができます。

保険会社によって取扱いの商品や、特約の名称は異なります。

特定の疾病や損傷の治療に備える特約

成人病(生活習慣病)入院特約

生活習慣病といわれる病気が原因で入院をした場合に保障されます。
生活習慣病とは、糖尿病・脳血管疾患・高血圧性疾患、がん、心疾患のことを言います。これらの病気が原因で、所定の手術をした場合に手術給付金が保障される商品もあります。

女性疾病入院特約

女性特有の病気で入院した場合や、特に女性が発症しやすい病気などが原因で入院をした場合に保障されます。
該当となる病気の範囲については各社異なりますので確認が必要です。またこれらの病気が原因で所定の手術を受けた場合に保障される保険もあります。

特定疾病(三大疾病)保障特約

(1)がん、(2)急性心筋梗塞、(3)脳卒中により所定の状態(注)になったとき、または死亡・高度障害のときに保険金が受け取れます。
特定疾病保険金、死亡・高度障害保険金は重複して受け取れません。

  • 保険期間が一定期間の定期型と一生涯の終身型があります。
  • 所定の状態については、生命保険会社によって異なる場合がありますので、「ご契約のしおり-(定款)・約款」などでよく確認する必要があります。

がん入院特約

がんで入院したときに入院給付金が受け取れます。

  • がんで所定の手術をしたときの手術給付金や、診断給付金、死亡保険金が受け取れるものもあります。
  • がんの種類によっては一部対象とならないものもありますので、「ご契約のしおり-(定款)・約款」などでよく確認する必要があります。

特定損傷特約

不慮の事故により、骨折、関節脱臼、腱の断裂の治療をしたとき、給付金が受け取れます。

三大疾病保険料払込免除特約

ご契約後にがんや急性心筋梗塞、脳卒中などで所定の状態になった場合に、以後の保険料の支払いが免除される特約です。
万一三大疾病になってしまった場合に、保険料支払いの必要が無くなりその後は継続して保障を受けることができるので、長期で保険を持つうえで安心できる特約です。

がん診断給付金特約

がんと診断されたときに入院や手術の有無を問わず保障を受けることができる特約です。
一度がんと診断を受けて保障を受けた後でも、一定期間後に継続して治療をしている場合には再度給付を受けることができる保険もあります。

健康祝金特約

健康祝金特約が付いている保険は、生存していれば祝金を受け取ることができます。一般的には定期タイプの保険に多い特約となり、受け取れる期間は3年ごとや5年ごとなどの商品が多いです。

まとめ

保険商品によって付加できる特約の種類は様々です。万が一病気やケガで治療が必要な時にこそ支えになるのが医療保険ですので、必要な保障をしっかり見極めて準備をしておくのが重要です。
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